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生活:中外医生关注神经系统肿瘤 共同探讨治疗手段

发布: 2018-02-13 08:53      来源: 孔子策-天下新闻一网打尽

  天津北方网讯:由中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会、天津市医学会、天津市赵以成医学科学基金会共同主办,由天津市医学会神经外科学分会、天津医科大学肿瘤医院共同承办的2017年中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会学术年会、天津市医学会神经外科学术年会于2017年11月10―12日在津举行,同期还举行了第十一届中韩神经肿瘤交流会及国际神经外科高峰论坛。会议主要针对神经系统肿瘤的发病机制、流行病学、诊断及治疗的最新进展进行广泛的交流。

  对危害人体健康最大的、发病率最高的、治疗最困难的脑胶质瘤是会议的重点内容之一。恶性脑胶质瘤是威胁病人生命的最常见的原发颅内肿瘤,也是治疗最为困难的肿瘤。脑肿瘤发病率为每年14.8/10万,大约有一半组织学恶性。天津医科大学肿瘤医院脑系肿瘤科主任、主任医师李文良在接受采访时表示,恶性胶质瘤呈浸润性生长,侵袭性极强,手术很难做到彻底切除肿瘤,因此复发率极高,尤其是胶质母细胞瘤预后极差,中位生存期不足2年,特别是功能区脑胶质瘤极大的限制了手术切除范围,因此复发率更高,预后更差。

  目前,医学上对胶质瘤的发病机制还不是十分清楚,也是造成治疗困难的另一个重要这因素,神经干细胞最终演变成胶质瘤的详细机制也有待进一步研究。

  李文良主任介绍,随着神经电生理监测、立体定向定位、术中核磁共振、功能核磁共振、皮层功能定位、术中唤醒、PECT及免疫荧光辅助手段的应用已很大程度提高了功能区胶质瘤的手术质量,延长了生存期。目前手术的原则仍是在安全的前提下最大范围切除肿瘤,因手术切除的程度与预后密切相关,因此手术仍是目前治疗脑恶性胶质瘤最重要的手段。另一个重要的辅助治疗手段是放疗,放疗主要是针对恶性胶质瘤术后残留的肿瘤细胞,最大限度的控制肿瘤复发。现今,手术、同步放化疗及后续化疗是治疗恶性胶质瘤的标准化治疗方案。

  随着对脑胶质瘤的分子生物学认识的不断深入,基因检测为新的靶向药物开发及免疫治疗提供了依据,目前部分病人对靶向治疗及免疫治疗取得了良好的治疗效果。李文良主任说:“未来靶向治疗或免疫治疗有可能是攻克恶性胶质瘤的重要手段。”

  此次会议还对脑转移瘤在诊断、治疗及未来发展方向进行深入的探讨。脑转移瘤是指全身恶性肿瘤继发播散进入脑组织产生的肿瘤,可通过血行播散或直接侵犯,是全身恶性肿瘤的晚期表现,预后极差,是全身恶性肿瘤死亡的重要原因。随着全身恶性肿瘤治疗水平的提高,生存期的延长,人口老龄化、对该疾病认识的增加和诊断技术的改进,脑转移瘤的发病率不断上升,目前已位于颅内肿瘤的第一位。

  近年来,脑转移瘤的治疗理念发生了根本的变化,随着手术设备的改进及手术技术的提高,手术已经逐渐被认同,伴随手术、立体定向放射外科(伽马刀、射波刀等)技术的进步,治疗方式的增多,长期生存已不再是一种奢望。手术联合放疗明显提高病人生存期,达到18-24个月,部分病人的生存期可达到4年以上。

  随着对转移瘤分子生物学的不断认识,靶向治疗已成为脑转移瘤不可忽视的治疗手段,临床已经显示部分脑转移瘤病人靶向治疗取得了良好的疗效。相信未来的靶向治疗及免疫治疗可能成为脑转移瘤治疗的重要手段。科学家及医学家未来将发现许多新的靶点及新的靶向药物,为脑转移瘤患者带来新的福音,也是目前科学家及医学家共同努力的方向。(“津云”新闻记者赵颖妍)

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